Habe ich ein Glücksspielproblem?

Wenn Sie sich diese Frage stellen, ist das bereits ein Zeichen, das Sie ernst nehmen sollten. Menschen, die ohne Problem spielen, suchen in der Regel nicht abends nach Informationen darüber, ob sie eines haben.

Hier die kurze Antwort. Ein Glücksspielproblem definiert sich nicht darüber, wie viel Geld Sie verlieren. Es definiert sich über den Kontrollverlust: Sie spielen länger als geplant, Sie jagen Verlusten hinterher, Sie verheimlichen das und machen weiter, selbst wenn es Ihrem Geld, Ihrer Arbeit oder Ihren Beziehungen schadet. Fachleute nennen die schwere Ausprägung davon „Glücksspielstörung“, und sie wird diagnostiziert, wenn innerhalb von 12 Monaten 4 von 9 spezifischen Kriterien erfüllt sind. Die meisten Menschen, die sich Sorgen machen, erfüllen nicht alle neun. Viele liegen irgendwo dazwischen, in dem, was Forschende als risikobehaftetes Glücksspiel bezeichnen, und genau das ist die Phase, in der man am leichtesten die Kurve bekommt.

Dieser Leitfaden richtet sich an zwei Gruppen: an Menschen, die vermuten, dass ihr eigenes Spielen keinen Spaß mehr macht, und an Menschen, die jemanden beobachten, den sie lieben. Sie finden hier dieselben Screenings-Fragen, die in Kliniken verwendet werden, die vollständige Symptomliste in einfacher Sprache, einen ehrlichen Blick darauf, welche Behandlungen wissenschaftlich belegt sind, und was Sie in den nächsten 24 Stunden tun können, wenn Sie beschlossen haben, dass Sie raus wollen.

Die wichtigsten Punkte

• Die Glücksspielstörung ist eine anerkannte medizinische Diagnose, aufgeführt im DSM-5-TR der American Psychiatric Association und in der ICD-11 der WHO unter dem Code 6C50.
• Die diagnostische Schwelle liegt bei 4 oder mehr von 9 Kriterien innerhalb von 12 Monaten. Der Schweregrad wird gestuft: 4 bis 5 leicht, 6 bis 7 mittel, 8 bis 9 schwer.
• Zwei Fragen erfassen die meisten Fälle. Haben Sie jemals darüber gelogen, wie viel Sie spielen? Hatten Sie jemals das Gefühl, immer mehr Geld setzen zu müssen?
• Geld ist ein Symptom, nicht die Diagnose. Eine Person, die 50 im Monat verliert, kann eine Störung haben. Eine Person, die 5.000 im Monat verliert, muss es nicht.
• Die kognitive Verhaltenstherapie hat die stärkste Evidenz. Kein Medikament ist irgendwo speziell für die Glücksspielstörung zugelassen, obwohl Naltrexon Off-Label eingesetzt wird.
• Selbstsperre, Bank-Sperren und Blockiersoftware sind keine Behandlung, verschaffen Ihnen aber die Zeit, die Behandlung braucht.
• Hilfe ist in den meisten Ländern kostenlos und vertraulich. In den USA: 1-800-GAMBLER. In Großbritannien: 0808 8020 133.

Der 60-Sekunden-Check

Der Lie/Bet-Fragebogen besteht aus zwei Fragen. Forschende haben ihn entwickelt, weil lange Screening-Tools in vielbeschäftigten Praxen nicht genutzt werden, und es stellte sich heraus, dass zwei Fragen die meisten Menschen mit einem Glücksspielproblem erkennen.

1. Mussten Sie jemals Menschen, die Ihnen wichtig sind, darüber anlügen, wie viel Sie spielen?
2. Hatten Sie jemals das Bedürfnis, immer mehr Geld zu setzen?

Ein einziges „Ja“ reicht aus, um ein ausführliches Gespräch mit einer Fachperson zu rechtfertigen. Zwei machen es wahrscheinlich, dass eine längere Abklärung etwas ergeben würde.

Achten Sie darauf, worum es in den Fragen nicht geht. Sie fragen nicht, wie viel Sie verloren haben, wie oft Sie spielen oder welche Spiele Sie spielen. Sie fragen nach Verschleierung und Eskalation, weil diese beiden Verhaltensweisen das zugrunde liegende Problem verlässlicher abbilden als jede Geldsumme.

Was „ein Glücksspielproblem“ eigentlich bedeutet

Die Glücksspielstörung ist ein anhaltendes Spielverhalten, das klinisch bedeutsamen Schaden oder Leid verursacht, und wird diagnostiziert, wenn eine Person innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten mindestens 4 von 9 Kriterien erfüllt. Das ist die Definition aus dem DSM-5-TR, dem Diagnosehandbuch der American Psychiatric Association.

Die Ausgabe von 2013 des Handbuchs brachte eine wichtige Änderung. Pathologisches Glücksspiel war zuvor unter den Störungen der Impulskontrolle eingeordnet, neben der Kleptomanie. Es wurde in das Kapitel zu substanzbezogenen und suchterkrankungsbezogenen Störungen verschoben, wodurch Glücksspiel die erste Verhaltenssucht wurde, die formal als Sucht anerkannt wurde. Die Begründung stützte sich auf bildgebende Verfahren des Gehirns, Daten zur Familienanamnese und das Ansprechen auf Behandlungen – alles sah eher nach Alkoholabhängigkeit aus als nach einem Impulskontrollproblem.

Die Weltgesundheitsorganisation tat in der ICD-11 etwas Ähnliches, die im Januar 2022 in Kraft trat. Die Glücksspielstörung steht dort unter dem Code 6C50, und die WHO teilte sie in zwei Unterformen: 6C50.0 für überwiegend Offline-Glücksspiel und 6C50.1 für überwiegend Online-Glücksspiel. Diese Trennung gibt es, weil sich die Online-Form anders verhält, und darauf kommen wir noch zurück.

Das Sprachproblem

„Süchtig“ ist kein klinischer Begriff und hilft niemandem. Die nützliche Unterscheidung ist ein Spektrum:

Die meisten Menschen, die diese Frage bei Google eingeben, befinden sich in den mittleren beiden Zeilen. Das ist kein Zeichen von „zu schlimm“. Es ist die Phase, in der ein Eingreifen am besten wirkt und am wenigsten kostet.

Wie häufig das ist

Die im Oktober 2024 veröffentlichte Lancet Public Health Commission zu Glücksspiel schätzte, dass weltweit rund 448,6 Millionen Erwachsene irgendeine Form von risikoreichem Glücksspiel erleben, darunter etwa 80 Millionen, die die Schwelle für problematisches Glücksspiel oder Glücksspielstörung erfüllen. Die Prävalenz der vollständigen Störung liegt in den meisten nationalen Erhebungen irgendwo zwischen 0,5 % und 3 % der Erwachsenen, je nach Land und Screening-Tool.

Die Zahl, die für Sie interessanter sein sollte, ist die produktbezogene. Die Evidenzübersicht derselben Kommission ergab, dass unter Menschen, die Online-Casinospiele und Slots spielen, etwa 15,8 % positiv auf problematisches Glücksspiel getestet wurden. Unter Sportwettern lag der Wert bei etwa 8,9 %. Es geht also nicht um eine seltene Erkrankung unter Menschen, die diese Spiele spielen. Es ist eher etwas wie jeder Sechste.

Die 9 Symptome der Glücksspielstörung

Hier sind die DSM-5-TR-Kriterien, aus der Fachsprache übersetzt. Zählen Sie, wie viele davon im vergangenen Jahr auf Sie zutrafen.

1. Toleranz. Sie müssen höhere Beträge setzen, um denselben Kick zu bekommen. Der 20er-Einsatz, der früher nach etwas fühlte, fühlt sich jetzt nach nichts mehr an.

2. Unruhe oder Reizbarkeit beim Reduzieren. Sie versuchen eine Woche aufzuhören und sind gereizt, abgelenkt, können nicht zur Ruhe kommen. Das ist das Nächste, was Glücksspiel einem Entzug hat, und es ist real.

3. Wiederholte erfolglose Versuche aufzuhören. Nicht nur ein Versuch. Ein Muster daraus, dass Sie beschließen aufzuhören, es ernst meinen und nach wenigen Tagen wieder dabei sind.

4. Beschäftigung damit. Sie sind gedanklich während Besprechungen, beim Abendessen, mitten in einem Gespräch mit jemandem, der merkt, dass Sie gar nicht wirklich da sind, bereits an den Tischen. Sie spielen frühere Sitzungen durch und planen, wie die nächste finanziert werden soll.

5. Spielen bei Belastung. Sie spielen, wenn Sie ängstlich, niedergeschlagen, gelangweilt, schuldig oder wütend sind, und das Spielen übernimmt eine Funktion, die nichts mit Geldgewinn zu tun hat.

6. Verlusten hinterherjagen. Sie gehen am nächsten Tag zurück, um es wieder auszugleichen. Das ist das zentrale Merkmal. Fast jede Person mit Glücksspielstörung jagt Verlusten hinterher, und genau das macht aus einer schlechten Nacht ein schlechtes Jahr.

7. Lügen. Sie verheimlichen das Ausmaß vor Partner, Familie, Freunden, Arbeitgeber. Sie löschen die App. Sie haben ein zweites Konto.

8. Schädigung einer Beziehung, eines Jobs oder einer Chance. Sie haben etwas Wichtiges gefährdet oder verloren: einen Job, eine Beziehung, einen Platz in einem Kurs. Beachten Sie das Wort „gefährdet“. Es zählt, bevor es weg ist.

9. Rettungsaktionen. Sie verlassen sich darauf, dass andere Menschen finanzielle Probleme lindern, die durch Glücksspiel entstanden sind. Kredite, die Sie als etwas anderes ausgeben.

Auswertung:

Zwei Dinge zu dieser Liste sind wichtig. Das Handbuch strich 2013 ein zehntes Kriterium – das Begehen illegaler Handlungen, um das Glücksspiel zu finanzieren – weil es fast nie ohne die anderen Kriterien bereits vorhanden auftrat. Und die Schwelle sank von 5 auf 4, was dazu führte, dass Betroffene früher erkannt werden.

Das ist eine Selbsteinschätzung, keine Diagnose. Eine Diagnose braucht eine Fachperson, unter anderem weil sich mehrere dieser Kriterien mit Depression, ADHS, bipolarer Störung und Alkoholkonsum überschneiden und die Trennung die Behandlung verändert.

Anzeichen, die anderen zuerst auffallen

Einsicht kommt meist zuletzt. Wenn Sie dies über jemand anderen lesen oder versuchen, bei sich selbst ehrlich zu sein, zeigen sich die äußeren Signale früher als die inneren.

Finanziell:

• Verschwundenes Geld ohne klare Erklärung oder sich ständig ändernde Erklärungen
• Neue Kreditkarten, Kurzzeitkredite, Geld von mehreren Personen leihen, die nichts voneinander wissen
• Gegenstände verkaufen, die nicht verkauft werden sollten
• Rechnungen bleiben unbezahlt, während Geld über Konten bewegt wird
• Krypto-Wallets oder E-Wallets, die kürzlich auftauchten und nicht angesprochen werden

Verhaltensbezogen:

• Lange Phasen nachts am Telefon, Bildschirm von anderen weg gedreht
• Geheimniskrämerei über bestimmte Apps, ein Handy, das nie aus der Hand gelegt wird
• Stimmung, die eher von Sportergebnissen oder Sitzungsergebnissen abhängt als von etwas anderem
• Verschwinden zu seltsamen Zeiten, unerklärte Abwesenheiten von der Arbeit
• Starke emotionale Schwankungen, die einem für Sie unsichtbaren Zeitplan folgen

Körperlich und psychisch:

• Schlafmangel, Gewichtsveränderung, vernachlässigte Gesundheit
• Rückzug von Dingen, die früher Freude gemacht haben
• Reizbarkeit, die ansteigt, wenn Glücksspiel erwähnt wird
• Reden von Hoffnungslosigkeit oder davon, durch Schulden gefangen zu sein

Der letzte Punkt braucht einen eigenen Satz. Das Suizidrisiko bei Glücksspielstörung ist keine Fußnote. Eine schwedische Registerstudie von Karlsson und Håkansson, veröffentlicht 2018 im Journal of Behavioral Addictions, ergab, dass Menschen mit einer Glücksspielstörung etwa ein 15-mal höheres Suizidrisiko hatten als die Allgemeinbevölkerung. Wenn Sie oder jemand anderes Suizidgedanken hat, wenden Sie sich jetzt an eine Krisenhotline, bevor Sie den Rest dieser Seite lesen. In den USA rufen Sie 988 an oder schreiben eine SMS. In Großbritannien und Irland rufen Sie Samaritans unter 116 123 an. In der EU erreicht man über 116 123 in den meisten Mitgliedstaaten eine Krisenhotline.

Zwei Selbsttests, die Sie selbst auswerten können

Der Brief Biosocial Gambling Screen

Drei Fragen, beantworten Sie sie mit Ja oder Nein für die letzten 12 Monate:

1. Wurden Sie in den letzten 12 Monaten unruhig, gereizt oder ängstlich, wenn Sie versucht haben, mit dem Spielen aufzuhören oder es zu reduzieren?
2. Haben Sie in den letzten 12 Monaten versucht, Ihre Familie oder Freunde nicht wissen zu lassen, wie viel Sie gespielt haben?
3. Hatten Sie in den letzten 12 Monaten aufgrund Ihres Spielens solche finanziellen Probleme, dass Sie Hilfe für Lebenshaltungskosten von Familie, Freunden oder Sozialleistungen benötigten?

Ein einziges „Ja“ bedeutet, dass Sie eine vollständige Abklärung suchen sollten. Der Test wurde so kurz entwickelt, dass er in einen allgemeinen Gesundheitsfragebogen passt, und er tendiert eher dazu, Betroffene zu erfassen, als sie zu beruhigen.

Der Problem Gambling Severity Index

Der PGSI ist das neunteilige Instrument, das die meisten Glücksspielaufsichtsbehörden und nationalen Umfragen verwenden. Bewerten Sie jedes Item mit 0 für nie, 1 für manchmal, 2 für meistens, 3 für fast immer, bezogen auf die letzten 12 Monate:

1. Haben Sie mehr gesetzt, als Sie sich eigentlich leisten konnten zu verlieren?
2. Mussten Sie mit größeren Geldbeträgen spielen, um dasselbe Gefühl von Nervenkitzel zu bekommen?
3. Haben Sie an einem anderen Tag noch einmal gespielt, um das verlorene Geld zurückzugewinnen?
4. Haben Sie Geld geliehen oder etwas verkauft, um Geld zum Spielen zu bekommen?
5. Hatten Sie das Gefühl, dass Sie möglicherweise ein Problem mit Glücksspiel haben?
6. Hat Glücksspiel bei Ihnen gesundheitliche Probleme verursacht, einschließlich Stress oder Angst?
7. Haben Menschen Ihr Wetten kritisiert oder Ihnen gesagt, dass Sie ein Glücksspielproblem hätten, unabhängig davon, ob Sie das selbst so gesehen haben?
8. Hat Ihr Glücksspiel finanzielle Probleme für Sie oder Ihren Haushalt verursacht?
9. Haben Sie sich schuldig gefühlt wegen der Art, wie Sie spielen, oder wegen dessen, was beim Spielen passiert?

Schreiben Sie Ihre Punktzahl irgendwo auf. Wiederholen Sie es in vier Wochen. Die Richtung der Veränderung sagt Ihnen mehr als eine einzelne Zahl, und Menschen mit 3 bis 7, die nichts unternehmen, bleiben meist nicht bei 3 bis 7.

Warum Online-Glücksspiel schneller eskaliert

Die WHO hat die Glücksspielstörung nicht aus bürokratischer Ordnung in Online- und Offline-Untertypen aufgeteilt. Mehrere Merkmale von Online-Produkten verändern die Rechnung dafür, wie aus einer Gewohnheit eine Störung wird.

Geschwindigkeit. Ein Online-Slot ist in etwa 2 bis 3 Sekunden beendet. Eine Runde Live-Blackjack dauert unter einer Minute. Eine Lotterieziehung dauert eine Woche. Je kürzer die Zeit zwischen Einsatz und Ergebnis, desto mehr Verstärkungszyklen haben Sie pro Stunde, und die Häufigkeit der Verstärkung ist in jeder Produktkategorie einer der besseren Prädiktoren für Schaden.

Verfügbarkeit. Es gibt keine Ladenschlusszeit, keine Fahrt, keine zuschauenden anderen Menschen. Die Reibung, die früher eine Verlustserie unterbrochen hat, wurde wegentwickelt.

Abstraktion von Geld. Ein Kontostand auf der Karte, ein Krypto-Guthaben und ein Bonusguthaben fühlen sich nicht an wie Bargeldscheine. Studien zu Zahlungsmethoden zeigen konsistent: Je weiter das Medium von Bargeld entfernt ist, desto mehr geben Menschen aus.

In-Play und Beinahe-Treffer. Live-Wettmärkte und Slot-Mechaniken, bei denen ein Symbol knapp verfehlt wird, sind beide darauf ausgelegt, die Schleife eng zu halten. Ein Beinahe-Treffer aktiviert ähnliche Belohnungssysteme wie ein Gewinn, und das ist eine Designentscheidung, kein Zufall.

Entfernte soziale Bremsen. Niemand am Tisch sieht, dass Sie zum dritten Mal zurückgehen.

Das alles bedeutet nicht, dass Online-Glücksspiel bei allen, die damit in Berührung kommen, eine Störung verursacht. Es bedeutet, dass die Eskalationskurve steiler ist, die Zeit vom ersten Einsatz bis zum Problem kürzer und die Warnzeichen im Verhältnis zum Schaden später auftauchen.

Welche Behandlung tatsächlich wirkt

In diesem Bereich gibt es viel Lärm. Hier ist, was die Evidenz unterstützt, grob nach Stärke der Belege geordnet.

Kognitive Verhaltenstherapie

CBT bei Glücksspiel hat die stärkste Forschungsbasis. Sie wirkt auf zwei Ebenen: Die Verhaltensebene behandelt Auslöser, Umgang mit dem Drang und Rückfallplanung, und die kognitive Ebene greift die spezifischen verzerrten Überzeugungen an, die das Spielen aufrechterhalten. Diese Überzeugungen sind erstaunlich konstant. Der Spielertrugschluss, die Illusion von Kontrolle, selektive Erinnerung an Gewinne und der Glaube, dass es ein System gibt, das irgendwann funktionieren wird.

Eine Cochrane-Übersichtsarbeit zu psychologischen Therapien bei pathologischem und problematischem Glücksspiel fand am Ende der Behandlung klare Verringerungen des Spielverhaltens und der Schwere. Dieselbe Übersicht war vorsichtiger, ob diese Effekte nach 9 bis 12 Monaten anhalten, was eher ein Argument für Nachsorge als gegen CBT ist.

Typischer Verlauf: 6 bis 12 Sitzungen. Viele Länder finanzieren das. Mehrere gemeinnützige Organisationen bieten es kostenlos an.

Motivierende Gesprächsführung

Hilfreich, wenn ein Teil von Ihnen nicht aufhören will, was am Anfang fast bei allen so ist. Es ist eine kurze Intervention, manchmal 1 bis 4 Sitzungen, und eignet sich gut als Einstieg in CBT statt als Ersatz dafür.

Gamblers Anonymous und Peer-Support

GA gibt es seit 1957 und nutzt eine Zwölf-Schritte-Struktur, die von Alcoholics Anonymous übernommen wurde. Die formale Evidenzbasis ist dünn, vor allem weil die Anonymität, die das Angebot wirksam macht, die Erforschung erschwert. Klar ist: Menschen, die zusätzlich zu einer strukturierten Therapie teilnehmen, kommen besser zurecht als Menschen, die stattdessen nur dort hingehen. Wenn Ihnen das Format nicht liegt, decken SMART Recovery und moderierte Online-Peer-Foren Ähnliches mit einer anderen Philosophie ab.

Medikation

Kein Medikament ist in den USA, Großbritannien oder der EU speziell für die Glücksspielstörung zugelassen. Zwei werden Off-Label mit etwas Studienunterstützung eingesetzt:

Beide sind Opioidantagonisten, was ein Hinweis darauf ist, wie sehr sich die beteiligten Belohnungsschaltkreise mit Suchterkrankungen überschneiden. Wenn Sie zusätzlich zum Spielen Depression oder Angst haben, behebt die Behandlung davon allein das Spielen selten, aber wenn es unbehandelt bleibt, wird alles andere schwieriger. Das ist ein Gespräch für eine Ärztin oder einen Arzt, nicht für ein Forum.

Die Dinge, die keine Behandlung sind, aber trotzdem wichtig

• Selbstsperre. Nationale Programme sperren Sie gleichzeitig bei allen lizenzierten Anbietern, genau darum geht es. GAMSTOP in Großbritannien erfasst alle in GB lizenzierten Online-Anbieter, mit Mindestlaufzeiten von 6 Monaten, 1 Jahr oder 5 Jahren. Ähnliche nationale Register gibt es auch anderswo: OASIS in Deutschland, Spelpaus in Schweden, CRUKS in den Niederlanden, ROFUS in Dänemark und das Register des Finanzministeriums in Polen. Eine Selbstsperre auf Anbieterebene ist besser als nichts, endet aber bei einer Marke.
• Glücksspiel-Sperren bei der Bank. Die meisten großen Banken bieten inzwischen eine Transaktionssperre für Glücksspiel-Händlercodes an, oft mit einer Bedenkzeit von 48 Stunden oder mehr, bevor sie aufgehoben werden kann. Diese Verzögerung ist der Punkt.
• Blockiersoftware. Gamban, BetBlocker und ähnliche Tools arbeiten gerätebasiert statt kontobasiert. Installieren Sie sie auf jedem Gerät, einschließlich des alten Tablets in der Schublade.
• Finanzberatung und Schuldenberatung. Schulden sind sowohl Folge als auch Beschleuniger. In den meisten Ländern gibt es kostenlose Angebote. Jemandem, dem Sie vertrauen, für einen festen Zeitraum die Budgetkontrolle zu geben, ist ein bewährter Zwischen-Schritt, kein Eingeständnis von Unfähigkeit.

Kombinieren Sie sie. Jede einzelne dieser Maßnahmen allein ist ein Zaun mit einem Tor darin.

Ihre nächsten 24 Stunden: eine Checkliste

Wenn Sie beschlossen haben, dass sich etwas ändern muss, tun Sie diese Dinge der Reihe nach. Drucken Sie das aus oder machen Sie einen Screenshot.

Innerhalb der nächsten Stunde

• Rufen Sie eine Hotline an oder schreiben Sie ihr. Kostenlos, vertraulich, ohne Verpflichtung zu irgendetwas. Nummern unten.
• Aktivieren Sie die Selbstsperre für jedes Konto, das Sie derzeit haben.
• Schalten Sie die Glücksspiel-Sperre in Ihrer Banking-App ein.

Heute

• Installieren Sie einen Blocker auf Ihrem Smartphone, Laptop und jedem anderen Gerät mit Browser.
• Registrieren Sie sich beim nationalen Selbstsperrsystem Ihres Landes.
• Sagen Sie es einer Person. Einer. Das ist der Schritt, den Menschen überspringen, und genau er sagt voraus, ob der Rest hält.
• Schreiben Sie die ehrliche Zahl auf: Gesamtschulden, Gesamtverluste, so gut Sie sie kennen. In Ihrem Kopf ist es schlimmer als auf Papier. Auf Papier ist es meist schlimmer, als Sie sich selbst eingeredet haben.

Diese Woche

• Vereinbaren Sie eine Abklärung bei einer Hausärztin oder einem Hausarzt, einem Glücksspiel-Therapiedienst oder einer spezialisierten gemeinnützigen Organisation.
• Geben Sie den Zugriff auf Karten für einen festen Zeitraum an eine Person Ihres Vertrauens, mit einem schriftlich festgehaltenen Enddatum.
• Gehen Sie zu einer Sitzung, persönlich oder online, und entscheiden Sie nichts darüber, bevor Sie nicht bei der dritten waren.
• Holen Sie sich kostenlose Schuldenberatung, bevor Sie neuen Kredit aufnehmen.

In vier Wochen selbst prüfen

• Machen Sie den PGSI erneut. Vergleichen Sie. Passen Sie an.

Wenn es um jemand anderen geht

Alles unten ist das Gegenteil von dem, was man instinktiv tun würde, deshalb muss es ausgesprochen werden.

Bezahlen Sie die Schulden nicht. Rettungsaktionen sind buchstäblich diagnostisches Kriterium 9. Jede beglichene Schuld vermittelt dieselbe Lektion: Der Boden ist nicht real. Das ist der schwierigste Absatz in diesem Leitfaden, und derjenige, der am ehesten das Ergebnis verändert.

Verlangen Sie nicht, dass sie versprechen aufzuhören. Das Versprechen wird gegeben, dann gebrochen, dann verheimlicht, und das Verheimlichen richtet den Schaden an. Bitten Sie stattdessen darum, dass sie einen Termin vereinbaren.

Schützen Sie sich finanziell. Getrennte Konten, Ihre Schufa-/Bonitätsauskunft prüfen, wissen, was in Ihrem Namen aufgenommen wurde. Das ist keine Illoyalität. Jemand im Haushalt muss zahlungsfähig bleiben.

Holen Sie sich selbst Unterstützung. GamAnon, Gam-Anon und vergleichbare Angebote gibt es für Angehörige und sie sind kostenlos. Die National Gambling Helpline in Großbritannien und 1-800-GAMBLER in den USA nehmen Anrufe auch von Betroffenen entgegen, nicht nur von Spielenden.

Timen Sie das Gespräch richtig. Nicht mitten in einer Sitzung, nicht mitten im Nachjagen von Verlusten, nicht während eines Streits über Geld. Ruhig, konkret, über beobachtetes Verhalten statt über Charakter. „Du hast mich wegen des Kredits angelogen“ trifft. „Du hast ein Problem“ nicht.

Wo Sie Hilfe bekommen

Alle aufgeführten Dienste sind kostenlos und vertraulich. Keiner von ihnen verlangt, dass Sie vor dem Anruf schon irgendetwas entschieden haben.

Häufig gestellte Fragen

Woran erkenne ich, ob ich ein Glücksspielproblem habe oder nur Pech?

Pech betrifft Ergebnisse. Ein Problem betrifft die Kontrolle. Wenn Sie länger spielen als geplant, später wieder Verlusten hinterherjagen, die Beträge vor nahestehenden Menschen verheimlichen oder unruhig werden, wenn Sie aufzuhören versuchen, dann ist das ein Kontrollproblem, und die Höhe Ihrer Verluste ist zweitrangig. Beantworten Sie die beiden Lie/Bet-Fragen oben für eine 60-Sekunden-Einschätzung.

Kann man ein Glücksspielproblem haben, ohne viel Geld zu verlieren?

Ja. Geld ist eines von neun diagnostischen Kriterien, und eine Person kann die Schwelle auch ohne nennenswerte Schulden erfüllen. Beschäftigung damit, Eskalation, erfolglose Aufhörversuche, Lügen und Spielen, um einer schlechten Stimmung zu entkommen, sind alles Kriterien, die Zeit und psychische Gesundheit kosten, bevor sie Ersparnisse kosten. Wer gut verdient, kann alle Kriterien erfüllen und trotzdem die Rechnungen bezahlen.

Ist Glücksspielsucht eine echte medizinische Erkrankung?

Ja. Die Glücksspielstörung steht im DSM-5-TR der American Psychiatric Association und in der ICD-11 der WHO unter dem Code 6C50. Seit 2013 wird sie zusammen mit Substanzabhängigkeiten und nicht mehr als Impulskontrollstörung eingestuft, gestützt auf Daten zu Hirnbildgebung, Erblichkeit und Behandlungsansprechen.

Kann jemand mit einem Glücksspielproblem jemals wieder normal spielen?

Bei diagnostizierter Glücksspielstörung betrachten die meisten Fachleute Abstinenz als Arbeitsziel, und die Rückfallraten sind hoch bei Menschen, die versuchen, kontrolliert weiterzuspielen. Für Menschen im unteren Risiko- oder mittleren Risikobereich ist kontrolliertes Glücksspiel mit harten Grenzen manchmal ein realistisches Ziel. Was auf Sie zutrifft, hängt davon ab, wo Sie auf dem Kriterien-Spektrum liegen – ein guter Grund, sich ordentlich abklären zu lassen statt es mit sich selbst auszuhandeln.

Wie lange dauert die Behandlung?

Ein typischer CBT-Kurs dauert 6 bis 12 Sitzungen über ungefähr 2 bis 3 Monate. Kurze motivierende Interventionen können 1 bis 4 Sitzungen umfassen. Die Cochrane-Daten zeigen starke Effekte am Ende der Behandlung und weniger Sicherheit nach 9 bis 12 Monaten, weshalb Nachsorge, Peer-Support und praktische Sperren nach Therapieende wichtig sind.

Wirkt Selbstsperre überhaupt?

Sie wirkt als Barriere, nicht als Heilung. Nationale Systeme blockieren alle lizenzierten Anbieter auf einmal, und Bank-Sperren fügen auf Zahlungsebene eine Verzögerung hinzu. Keines davon behebt den Grund, warum Sie spielen, und beides kann von jemandem umgangen werden, der entschlossen genug ist. Nutzen Sie es, um sich die Wochen zu verschaffen, die die Behandlung braucht, und kombinieren Sie mehrere Maßnahmen statt sich auf eine zu verlassen.

Wirkt sich die Bitte um Hilfe auf meinen Job, meine Bonität oder mein Register aus?

Hotlines und gemeinnützige Dienste sind vertraulich und melden nichts an Arbeitgeber, Auskunfteien oder Zulassungsstellen. Selbstsperrregister sind nur für Glücksspielanbieter sichtbar, damit diese Sie sperren können. Schuldnerberatungen schädigen Ihre Bonitätsauskunft nicht. Die Schulden tun es vielleicht schon, was ein Grund ist, früher anzurufen.

Was ist das Erste, was ich heute tun sollte?

Zwei Dinge, in dieser Reihenfolge: Rufen Sie eine Hotline an und sperren Sie sich bei jedem Konto, das Sie haben, selbst aus. Beides dauert zusammen unter einer Stunde, verpflichtet Sie zu nichts, und beides funktioniert, egal ob Sie schon entschieden haben, wie ernst die Lage ist.

Quellen

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), 2022, Kriterien der Glücksspielstörung.
• World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, Code 6C50 Gambling disorder. https://icd.who.int
• The Lancet Public Health Commission on gambling, veröffentlicht am 24. Oktober 2024. https://www.thelancet.com/commissions/gambling
• Cowlishaw S, et al. Psychological therapies for pathological and problem gambling. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
• Karlsson A, Håkansson A. Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 2018.
• Johnson EE, et al. The Lie/Bet questionnaire for screening pathological gamblers. Psychological Reports, 1997.
• Ferris J, Wynne H. The Canadian Problem Gambling Index. Canadian Centre on Substance Abuse, 2001.
• Gebauer L, LaBrie R, Shaffer HJ. Optimizing DSM-IV classification accuracy: the Brief Biosocial Gambling Screen. Canadian Journal of Psychiatry, 2010.
• National Council on Problem Gambling (US). https://www.ncpgambling.org
• GamCare and GAMSTOP (UK). https://www.gamcare.org.uk, https://www.gamstop.co.uk

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist keine Diagnose oder medizinische Beratung. Wenn Sie sich wegen Ihres Spielverhaltens oder dem einer anderen Person sorgen, wenden Sie sich an eine Ärztin, einen Arzt oder eine der oben genannten Stellen.