Si vous vous posez la question, c’est déjà une information à prendre au sérieux. Les personnes qui jouent sans problème ne passent généralement pas leurs soirées à chercher si elles en ont un.
Voici la réponse courte. Un problème de jeu ne se définit pas par le montant perdu. Il se définit par une perte de contrôle : vous jouez plus longtemps que prévu, vous cherchez à vous refaire, vous le cachez, et vous continuez même quand cela nuit à votre argent, à votre travail ou à vos relations. Les cliniciens appellent la forme la plus sévère « trouble du jeu », et il est diagnostiqué lorsque vous remplissez 4 critères spécifiques sur 9 en 12 mois. La plupart des personnes inquiètes ne remplissent pas les neuf critères. Beaucoup se situent quelque part entre les deux, dans ce que les chercheurs appellent le jeu à risque, et c’est précisément à ce stade qu’il est le plus facile de faire marche arrière.
Ce guide s’adresse à deux groupes : les personnes qui soupçonnent que leur propre jeu n’est plus un loisir, et celles qui observent quelqu’un qu’elles aiment. Vous y trouverez les mêmes questions de dépistage que celles utilisées en clinique, la liste complète des symptômes en langage simple, un aperçu honnête des traitements dont l’efficacité est démontrée, et ce qu’il faut faire dans les 24 prochaines heures si vous avez décidé d’arrêter.
Points clés
- Le trouble du jeu est un diagnostic médical reconnu, inscrit dans le DSM-5-TR de l’American Psychiatric Association et dans la CIM-11 de l’OMS sous le code 6C50.
- Le seuil diagnostique est de 4 critères ou plus sur 9 sur une période de 12 mois. La gravité est graduée : 4 à 5 léger, 6 à 7 modéré, 8 à 9 sévère.
- Deux questions détectent la plupart des cas. Avez-vous déjà menti sur le montant de vos mises ? Avez-vous déjà ressenti le besoin de miser de plus en plus d’argent ?
- L’argent est un symptôme, pas le diagnostic. Une personne perdant 50 par mois peut avoir un trouble. Une personne perdant 5 000 par mois n’en a pas forcément un.
- La thérapie cognitivo-comportementale dispose des preuves les plus solides. Aucun médicament n’est autorisé nulle part spécifiquement pour le trouble du jeu, même si la naltrexone est utilisée hors AMM.
- L’auto-exclusion, les blocages bancaires et les logiciels de blocage ne sont pas des traitements, mais ils vous font gagner le temps dont le traitement a besoin.
- L’aide est gratuite et confidentielle dans la plupart des pays. Aux États-Unis : 1-800-GAMBLER. Au Royaume-Uni : 0808 8020 133.
Le test de 60 secondes
Le questionnaire Lie/Bet ne comporte que deux questions. Les chercheurs l’ont créé parce que les outils de dépistage longs ne sont pas utilisés dans les cliniques très occupées, et il s’est avéré que deux questions suffisent à identifier la plupart des personnes ayant un problème de jeu.
- Avez-vous déjà dû mentir à des personnes importantes pour vous au sujet du montant de vos mises ?
- Avez-vous déjà ressenti le besoin de miser de plus en plus d’argent ?
Un seul « oui » suffit pour justifier un vrai échange avec un professionnel. Deux rendent probable qu’une évaluation plus approfondie mette quelque chose en évidence.
Remarquez ce que ces questions ne portent pas sur. Elles ne demandent pas combien vous avez perdu, à quelle fréquence vous jouez, ni à quels jeux. Elles portent sur la dissimulation et l’escalade, car ces deux comportements reflètent le problème sous-jacent de façon plus fiable que n’importe quel montant d’argent.
Ce que signifie réellement « un problème de jeu »
Le trouble du jeu est un mode persistant de jeu qui entraîne une souffrance ou une altération cliniquement significative, diagnostiqué lorsqu’une personne remplit au moins 4 des 9 critères sur une période de 12 mois. C’est la définition du DSM-5-TR, le manuel diagnostique publié par l’American Psychiatric Association.
L’édition 2013 du manuel a introduit un changement important. Le jeu pathologique était auparavant classé parmi les troubles du contrôle des impulsions, à côté de la kleptomanie. Il a été déplacé dans le chapitre des troubles liés aux substances et des troubles addictifs, faisant du jeu la première dépendance comportementale officiellement reconnue comme une addiction. Cette décision s’appuyait sur l’imagerie cérébrale, les données familiales et la réponse aux traitements, qui ressemblaient davantage à une dépendance à l’alcool qu’à un simple problème d’impulsivité.
L’Organisation mondiale de la Santé a fait quelque chose de similaire dans la CIM-11, entrée en vigueur en janvier 2022. Le trouble du jeu est classé sous le code 6C50, et l’OMS l’a divisé en deux : 6C50.0 pour le jeu principalement hors ligne et 6C50.1 pour le jeu principalement en ligne. Cette distinction existe parce que la version en ligne se comporte différemment, et nous y reviendrons.
Le problème de vocabulaire
« Addict » n’est pas un terme clinique et n’aide personne. La distinction utile est celle d’un continuum :
| Niveau | À quoi cela ressemble | Réponse habituelle |
|---|---|---|
| Jeu sans risque | Budget fixé, arrêt quand il est épuisé, aucun impact sur le reste de la vie | Rien n’est nécessaire |
| À risque / faible risque | Dépassement occasionnel du budget, regret occasionnel, pas encore de vrais dégâts | Limites, suivi, regard honnête sur les déclencheurs |
| Risque modéré | Rattrapage des pertes, dissimulation partielle, disputes à propos de l’argent | Dépistage et échange avec un professionnel |
| Trouble du jeu | 4 critères diagnostiques ou plus, la vie s’en trouve mesurablement aggravée | Traitement structuré |
La plupart des personnes qui tapent cette question dans Google se trouvent dans les deux lignes du milieu. Ce n’est pas un échec de gravité. C’est le stade où l’intervention est la plus efficace et coûte le moins cher.
Quelle est sa fréquence
La Commission de santé publique du Lancet sur le jeu, publiée en octobre 2024, a estimé qu’environ 448,6 millions d’adultes dans le monde présentent un certain niveau de jeu à risque, dont environ 80 millions remplissant les critères d’un jeu problématique ou d’un trouble du jeu. La prévalence populationnelle du trouble complet dans la plupart des enquêtes nationales se situe entre 0,5 % et 3 % des adultes, selon le pays et l’outil de dépistage.
Le chiffre qui devrait davantage vous intéresser est celui lié au produit. La même revue de la Commission a montré que parmi les personnes qui jouent à des jeux de casino en ligne et aux machines à sous, environ 15,8 % étaient dépistées positives pour un jeu problématique. Chez les parieurs sportifs, le chiffre était d’environ 8,9 %. Il ne s’agit pas d’une affection rare chez les personnes qui jouent à ces jeux. On est plutôt autour d’une personne sur six.
Les 9 symptômes du trouble du jeu
Voici les critères du DSM-5-TR, traduits du langage clinique. Comptez combien vous correspondent au cours des 12 derniers mois.
1. Tolérance. Vous avez besoin de miser des sommes plus importantes pour obtenir la même excitation. Les 20 mises qui semblaient autrefois importantes ne vous font plus rien.
2. Agitation ou irritabilité lors d’une réduction. Vous essayez d’arrêter pendant une semaine et vous devenez irritable, distrait, incapable de vous poser. C’est ce qui se rapproche le plus d’un sevrage pour le jeu, et c’est réel.
3. Tentatives répétées et infructueuses d’arrêter. Pas une seule tentative. Un schéma : décider d’arrêter, le penser sincèrement, puis reprendre en quelques jours.
4. Préoccupation. Vous êtes mentalement aux tables pendant les réunions, pendant le dîner, à mi-chemin d’une conversation avec quelqu’un qui voit bien que vous n’êtes pas là. Vous repassez vos anciennes sessions et planifiez comment financer la suivante.
5. Jouer quand on est en détresse. Vous jouez lorsque vous êtes anxieux, déprimé, ennuyé, coupable ou en colère, et le jeu remplit alors une fonction sans lien avec le fait de gagner de l’argent.
6. Rattrapage des pertes. Vous retournez jouer le lendemain pour vous refaire. C’est le signe distinctif. Presque toutes les personnes atteintes de trouble du jeu cherchent à se refaire, et c’est ce qui transforme une mauvaise soirée en mauvaise année.
7. Mensonges. Vous en cachez l’ampleur à votre partenaire, à votre famille, à vos amis, à un employeur. Vous supprimez l’application. Vous avez un deuxième compte.
8. Atteinte à une relation, un emploi ou une opportunité. Vous avez mis en péril ou perdu quelque chose d’important : un travail, une relation, une place dans une formation. Notez le mot « mis en péril ». Cela compte avant que ce soit perdu.
9. Renflouements. Vous comptez sur d’autres personnes pour résoudre les difficultés financières causées par le jeu. Des prêts que vous présentez comme étant destinés à autre chose.
Barème :
| Critères remplis en 12 mois | Ce que cela indique |
|---|---|
| 0 à 3 | En dessous du seuil diagnostique. Ce n’est pas la même chose que « tout va bien », surtout à 2 ou 3. |
| 4 à 5 | Trouble du jeu léger |
| 6 à 7 | Trouble du jeu modéré |
| 8 à 9 | Trouble du jeu sévère |
Deux choses sont à savoir à propos de cette liste. Le manuel a supprimé en 2013 un dixième critère, concernant le fait de commettre des actes illégaux pour financer le jeu, car il apparaissait presque jamais sans que les autres critères soient déjà présents. Et le seuil est passé de 5 à 4, ce qui a permis d’identifier les personnes plus tôt.
Il s’agit d’un auto-dénombrement, pas d’un diagnostic. Un diagnostic nécessite un clinicien, en partie parce que plusieurs de ces critères se recoupent avec la dépression, le TDAH, le trouble bipolaire et la consommation d’alcool, et que les démêler change le traitement.
Les signes que les autres remarquent d’abord
La prise de conscience est souvent la dernière chose à arriver. Si vous lisez ceci à propos de quelqu’un d’autre, ou si vous essayez d’être honnête à propos de vous-même, les signes extérieurs apparaissent avant les signes internes.
Financiers :
- Argent manquant sans explication claire, ou explications qui changent sans cesse
- Nouvelles cartes de crédit, prêts sur salaire, emprunts à plusieurs personnes qui ne se connaissent pas
- Vente d’objets qui n’auraient pas dû être vendus
- Factures impayées alors que de l’argent circule sur les comptes
- Portefeuilles crypto ou portefeuilles électroniques apparus récemment et dont on ne parle pas
Comportementaux :
- Longues périodes au téléphone la nuit, écran détourné
- Secret autour de certaines applications, téléphone qui ne quitte jamais la main
- Humeur qui suit les résultats sportifs ou les issues des sessions plutôt que tout le reste
- Disparitions à des heures étranges, absences inexpliquées au travail
- Fortes variations émotionnelles qui suivent un calendrier invisible
Physiques et psychologiques :
- Manque de sommeil, variation de poids, santé négligée
- Retrait des activités autrefois appréciées
- Irritabilité qui augmente quand on mentionne le jeu
- Discours sur le désespoir ou le fait d’être piégé par les dettes
Cette dernière mérite une phrase à elle seule. Le risque suicidaire dans le trouble du jeu n’est pas une note de bas de page. Une étude du registre national suédois menée par Karlsson et Håkansson, publiée dans le Journal of Behavioral Addictions en 2018, a montré que les personnes diagnostiquées avec un trouble du jeu avaient un taux de suicide environ 15 fois plus élevé que la population générale. Si vous ou quelqu’un d’autre avez des idées suicidaires, contactez dès maintenant une ligne de crise, avant de lire la suite de cette page. Aux États-Unis, appelez ou envoyez un SMS au 988. Au Royaume-Uni et en Irlande, appelez Samaritans au 116 123. Dans l’UE, le 116 123 permet d’accéder à une ligne de crise dans la plupart des États membres.
Deux auto-tests que vous pouvez vous noter vous-même
Le Brief Biosocial Gambling Screen
Trois questions, répondez par oui ou non en pensant aux 12 derniers mois :
- Au cours des 12 derniers mois, êtes-vous devenu agité, irritable ou anxieux lorsque vous essayiez d’arrêter ou de réduire le jeu ?
- Au cours des 12 derniers mois, avez-vous essayé d’empêcher votre famille ou vos amis de savoir combien vous jouiez ?
- Au cours des 12 derniers mois, avez-vous connu de telles difficultés financières à cause du jeu que vous avez dû demander de l’aide à votre famille, vos amis ou aux services sociaux pour vos dépenses courantes ?
Un seul « oui » indique que vous devriez demander une évaluation complète. Ce questionnaire a été conçu pour être assez bref pour s’insérer dans un questionnaire de santé général, et il privilégie le repérage plutôt que le rassurement.
L’Indice de gravité du jeu problématique
Le PGSI est l’outil en neuf items le plus utilisé par les régulateurs du jeu et les enquêtes nationales. Notez chaque item 0 pour jamais, 1 pour parfois, 2 pour la plupart du temps, 3 pour presque toujours, en pensant aux 12 derniers mois :
- Avez-vous parié plus que vous ne pouviez vraiment vous permettre de perdre ?
- Avez-vous eu besoin de jouer avec des sommes d’argent plus importantes pour obtenir le même sentiment d’excitation ?
- Êtes-vous retourné jouer un autre jour pour essayer de récupérer l’argent perdu ?
- Avez-vous emprunté de l’argent ou vendu quelque chose pour obtenir de l’argent à jouer ?
- Avez-vous pensé que vous pouviez avoir un problème de jeu ?
- Le jeu vous a-t-il causé des problèmes de santé, y compris du stress ou de l’anxiété ?
- Des personnes ont-elles critiqué vos paris ou vous ont-elles dit que vous aviez un problème de jeu, que vous pensiez que ce soit vrai ou non ?
- Le jeu a-t-il causé des problèmes financiers pour vous ou votre foyer ?
- Avez-vous ressenti de la culpabilité à propos de votre façon de jouer ou de ce qui se passe lorsque vous jouez ?
| Score total | Catégorie |
|---|---|
| 0 | Jeu sans problème |
| 1 à 2 | Faible niveau de risque |
| 3 à 7 | Risque modéré, certaines conséquences négatives |
| 8 à 27 | Jeu problématique |
Notez votre score quelque part. Dans quatre semaines, recommencez. La direction suivie vous en apprend plus qu’un chiffre isolé, et les personnes entre 3 et 7 qui ne font rien n’y restent généralement pas.
Pourquoi le jeu en ligne s’aggrave plus vite
L’OMS n’a pas distingué le trouble du jeu en sous-types en ligne et hors ligne pour des raisons administratives. Plusieurs caractéristiques des produits en ligne modifient les calculs de la façon dont une habitude devient un trouble.
Vitesse. Une machine à sous en ligne se conclut en environ 2 à 3 secondes. Une main de blackjack en direct prend moins d’une minute. Un tirage de loterie prend une semaine. Plus l’intervalle entre la mise et le résultat est court, plus vous obtenez de cycles de renforcement par heure, et la fréquence du renforcement est l’un des meilleurs prédicteurs des dommages, quel que soit le type de produit.
Disponibilité. Pas d’heure de fermeture, pas de trajet, pas d’autres personnes pour regarder. Les frottements qui interrompaient autrefois une mauvaise série ont été éliminés par la conception.
Abstraction de l’argent. Un solde de carte, un solde crypto et un solde de bonus ne donnent pas la même impression que des billets. La recherche sur les moyens de paiement montre de façon constante que plus le moyen s’éloigne de l’argent liquide, plus les dépenses augmentent.
Paris en direct et quasi-échecs. Les marchés de paris en direct et les mécanismes de machines à sous qui s’arrêtent à un symbole près sont tous deux conçus pour maintenir la boucle serrée. Un quasi-échec active des voies de récompense similaires à celles d’un gain, et c’est un choix de conception, pas un accident.
Freins sociaux supprimés. Personne à la table ne vous voit y retourner pour la troisième fois.
Rien de tout cela ne signifie que le jeu en ligne provoque un trouble chez tous ceux qui y touchent. Cela signifie que la courbe d’escalade est plus raide, que le délai entre la première mise et le problème est plus court, et que les signes d’alerte arrivent plus tard par rapport aux dégâts.
Quels traitements fonctionnent réellement
Il y a beaucoup de bruit dans ce domaine. Voici ce que les données soutiennent, classé à peu près par solidité des preuves.
Thérapie cognitivo-comportementale
La TCC pour le jeu possède la base de recherche la plus solide. Elle agit à deux niveaux : le volet comportemental traite des déclencheurs, de la gestion des envies et de la prévention des rechutes, et le volet cognitif s’attaque aux croyances déformées spécifiques qui entretiennent le jeu. Ces croyances sont étonnamment constantes d’une personne à l’autre. Le biais du joueur, l’illusion de contrôle, la mémoire sélective des gains et la croyance qu’il existe une méthode qui finira par fonctionner.
Une revue systématique Cochrane des thérapies psychologiques pour le jeu pathologique et problématique a montré des réductions nettes du comportement de jeu et de la gravité à la fin du traitement. La même revue se montrait plus prudente quant au maintien de ces bénéfices à 9 à 12 mois, ce qui plaide pour un suivi plutôt que contre la TCC.
Parcours typique : 6 à 12 séances. De nombreux pays le financent. Plusieurs associations le proposent gratuitement.
Entretien motivationnel
Utile lorsqu’une partie de vous ne veut pas arrêter, ce qui est presque tout le monde au début. C’est une intervention courte, parfois de 1 à 4 séances, et elle fonctionne bien comme porte d’entrée vers la TCC plutôt que comme substitut.
Gamblers Anonymous et soutien par les pairs
GA existe depuis 1957 et utilise une structure en douze étapes adaptée des Alcooliques anonymes. Les preuves formelles sont limitées, en grande partie parce que l’anonymat qui le rend efficace le rend aussi difficile à étudier. Ce qui est clair, c’est que les personnes qui y participent en parallèle d’une thérapie structurée s’en sortent mieux que celles qui y participent à la place d’une thérapie. Si ce format ne vous convient pas, SMART Recovery et les forums de pairs modérés en ligne couvrent un terrain similaire avec une philosophie différente.
Médicaments
Aucun médicament n’est autorisé spécifiquement pour le trouble du jeu aux États-Unis, au Royaume-Uni ou dans l’UE. Deux sont utilisés hors AMM avec un certain soutien d’essais :
| Médicament | Dose habituelle hors AMM | Données |
|---|---|---|
| Naltrexone | 50 à 100 mg par jour | Plusieurs essais randomisés montrent une réduction des envies et des comportements de jeu, avec un effet plus marqué chez les personnes ayant des antécédents familiaux d’alcoolisme |
| Nalméfène | 20 à 40 mg | Soutien par des essais, plus courant en Europe |
Les deux sont des antagonistes opioïdes, ce qui donne un indice sur le fait que les circuits de récompense impliqués se recoupent avec ceux de l’addiction aux substances. Si vous avez aussi une dépression ou de l’anxiété, les traiter séparément ne règle presque jamais le jeu, mais les laisser sans traitement complique tout le reste. C’est une conversation à avoir avec un médecin, pas sur un forum.
Les choses qui ne sont pas un traitement mais qui comptent quand même
- Auto-exclusion. Les dispositifs nationaux vous bloquent d’un coup chez tous les opérateurs agréés, ce qui est bien l’objectif. GAMSTOP en Grande-Bretagne couvre tous les opérateurs en ligne agréés au Royaume-Uni, avec des durées minimales de 6 mois, 1 an ou 5 ans. Des registres nationaux similaires existent ailleurs : OASIS en Allemagne, Spelpaus en Suède, CRUKS aux Pays-Bas, ROFUS au Danemark et le registre du ministère des Finances en Pologne. L’auto-exclusion au niveau d’un opérateur vaut mieux que rien, mais elle ne concerne qu’une seule marque.
- Blocages de jeu au niveau bancaire. La plupart des grandes banques proposent désormais un blocage des transactions sur les codes marchands liés au jeu, souvent avec un délai de rétractation de 48 heures ou plus avant de pouvoir le lever. Ce délai est précisément l’intérêt de la mesure.
- Logiciels de blocage. Gamban, BetBlocker et des outils similaires agissent sur les appareils plutôt que sur les comptes. Installez-les sur tous vos appareils, y compris l’ancienne tablette au fond d’un tiroir.
- Conseil financier et aide aux dettes. Les dettes sont à la fois une conséquence et un accélérateur. Des services gratuits existent dans la plupart des pays. Confier la gestion de votre budget à une personne de confiance pendant une période déterminée est une étape intermédiaire bien établie, pas un aveu d’incompétence.
Additionnez-les. Chacun de ces outils, pris isolément, n’est qu’une clôture avec une porte.
Vos prochaines 24 heures : une liste de contrôle
Si vous avez décidé que quelque chose devait changer, faites ceci dans cet ordre. Imprimez-le ou faites une capture d’écran.
Dans l’heure qui suit
- Appelez ou envoyez un message à une ligne d’aide. Gratuit, confidentiel, sans engagement. Numéros ci-dessous.
- Activez l’auto-exclusion sur tous les comptes que vous détenez actuellement.
- Activez le blocage des jeux dans votre application bancaire.
Aujourd’hui
- Installez un bloqueur sur votre téléphone, votre ordinateur portable et tout autre appareil avec un navigateur.
- Inscrivez-vous au dispositif national d’auto-exclusion de votre pays.
- Dites-le à une personne. Une seule. C’est l’étape que les gens sautent, et celle qui prédit si le reste tiendra.
- Notez le chiffre honnête : dette totale, pertes totales, au mieux de ce que vous savez. C’est pire dans votre tête que sur le papier. C’est généralement pire sur le papier que ce que vous vous êtes dit.
Cette semaine
- Prenez rendez-vous pour une évaluation avec un médecin généraliste, un service de traitement du jeu ou une association spécialisée.
- Confiez l’accès à vos cartes à quelqu’un de confiance, pendant une période définie, avec une date de fin écrite.
- Allez à une réunion, en personne ou en ligne, et ne décidez rien à son sujet avant la troisième.
- Obtenez des conseils gratuits sur les dettes avant de contracter un nouveau crédit.
Évaluez-vous dans quatre semaines
- Reprenez le PGSI. Comparez. Ajustez.
Si c’est quelqu’un d’autre
Tout ce qui suit est l’inverse de l’instinct, et c’est pourquoi il faut le dire.
Ne remboursez pas la dette. Les renflouements constituent littéralement le critère diagnostique n° 9. Chaque dette effacée enseigne la même leçon : le fond n’existe pas. C’est le paragraphe le plus difficile de ce guide à appliquer, et celui qui a le plus de chances de changer l’issue.
Ne leur faites pas promettre d’arrêter. La promesse est faite, puis rompue, puis cachée, et c’est la dissimulation qui fait les dégâts. Demandez-leur plutôt de prendre un rendez-vous.
Protégez-vous financièrement. Séparez les comptes, vérifiez votre dossier de crédit, sachez ce qui a été souscrit en votre nom. Ce n’est pas une trahison. Quelqu’un dans le foyer doit rester solvable.
Obtenez votre propre soutien. GamAnon, Gam-Anon et des services équivalents existent pour les proches et sont gratuits. La National Gambling Helpline au Royaume-Uni et le 1-800-GAMBLER aux États-Unis prennent tous deux les appels des personnes touchées, pas seulement des joueurs.
Choisissez le bon moment pour la conversation. Pas en plein jeu, pas en pleine poursuite des pertes, pas pendant une dispute à propos d’argent. Calme, concret, à propos d’un comportement que vous avez observé plutôt que du caractère. « Tu m’as menti au sujet du prêt » porte. « Tu as un problème » ne porte pas.
Où obtenir de l’aide
| Pays | Service | Contact |
|---|---|---|
| États-Unis | National Problem Gambling Helpline (NCPG) | 1-800-GAMBLER, appel, SMS ou chat, 24h/24 et 7j/7 |
| Royaume-Uni | National Gambling Helpline (GamCare) | 0808 8020 133, 24h/24 et 7j/7 |
| Royaume-Uni | Auto-exclusion GAMSTOP | gamstop.co.uk |
| Irlande | Problem Gambling Ireland | problemgambling.ie |
| Canada | Lignes d’aide provinciales via ConnexOntario et équivalents | 1-866-531-2600 (Ontario) |
| Australie | Gambling Help Online | 1800 858 858, 24h/24 et 7j/7 |
| Pologne | Ligne d’aide aux addictions comportementales | 801 889 880 |
| International | Recherche de réunions Gamblers Anonymous | gamblersanonymous.org |
| Urgence (US) | Suicide and Crisis Lifeline | 988 |
| Urgence (UK/IE) | Samaritans | 116 123 |
Tous les services listés sont gratuits et confidentiels. Aucun ne nécessite que vous ayez déjà pris une décision avant d’appeler.
Foire aux questions
Comment savoir si j’ai un problème de jeu ou simplement de la malchance ?
La malchance concerne les résultats. Un problème concerne le contrôle. Si vous jouez plus longtemps que prévu, si vous cherchez à vous refaire les jours suivants, si vous cachez les montants aux personnes proches de vous, ou si vous vous sentez agité quand vous essayez d’arrêter, il s’agit d’un problème de contrôle et le montant de vos pertes importe peu. Répondez aux deux questions Lie/Bet ci-dessus pour un aperçu en 60 secondes.
Pouvez-vous avoir un problème de jeu sans perdre beaucoup d’argent ?
Oui. L’argent est l’un des neuf critères diagnostiques et une personne peut atteindre le seuil sans dettes importantes. La préoccupation, l’escalade, les tentatives infructueuses d’arrêter, les mensonges et le jeu pour échapper à une humeur dépressive sont autant de critères qui coûtent du temps et de la santé mentale avant de coûter de l’épargne. Quelqu’un qui gagne bien sa vie peut remplir tous les critères et payer malgré tout ses factures.
La dépendance au jeu est-elle une véritable maladie médicale ?
Oui. Le trouble du jeu figure dans le DSM-5-TR publié par l’American Psychiatric Association et dans la CIM-11 de l’OMS sous le code 6C50. Depuis 2013, il est classé avec les addictions aux substances plutôt qu’avec les troubles du contrôle des impulsions, sur la base de l’imagerie cérébrale, de l’héritabilité et des données de réponse au traitement.
Une personne ayant un problème de jeu peut-elle recommencer à jouer normalement un jour ?
Pour un trouble du jeu diagnostiqué, la plupart des cliniciens considèrent l’abstinence comme l’objectif de travail, et le taux de rechute est élevé chez ceux qui tentent de revenir à un jeu contrôlé. Pour les personnes situées dans la zone faible ou modérée, un jeu contrôlé avec des limites strictes peut parfois être un objectif réaliste. Ce qui s’applique à vous dépend de votre position par rapport aux critères, ce qui constitue une bonne raison de demander une évaluation appropriée plutôt que de négocier seul.
Combien de temps dure le traitement ?
Un parcours de TCC typique comprend 6 à 12 séances sur environ 2 à 3 mois. Les interventions motivationnelles brèves peuvent durer de 1 à 4 séances. Les données Cochrane montrent des effets solides à la fin du traitement et une certitude moindre à 9 à 12 mois, ce qui explique pourquoi le suivi, le soutien par les pairs et les blocages pratiques comptent après la fin de la thérapie.
L’auto-exclusion fonctionne-t-elle vraiment ?
Elle fonctionne comme une barrière, pas comme une guérison. Les dispositifs nationaux sont efficaces pour couper l’accès aux opérateurs agréés en une seule action, et les blocages bancaires ajoutent un délai au niveau du paiement. Aucun de ces outils ne traite la raison pour laquelle vous jouez, et tous peuvent être contournés par quelqu’un de suffisamment déterminé. Utilisez-les pour gagner les semaines dont le traitement a besoin, et combinez-en plusieurs plutôt que de compter sur un seul.
Demander de l’aide affectera-t-il mon travail, mon crédit ou mon dossier ?
Les lignes d’aide et les services associatifs sont confidentiels et ne signalent rien aux employeurs, aux agences de crédit ou aux organismes de licence. Les registres d’auto-exclusion ne sont visibles que par les opérateurs de jeu, dans le but de vous bloquer. Les services de conseil en dettes ne détériorent pas votre dossier de crédit. Les dettes existantes, elles, le peuvent déjà, ce qui plaide pour appeler plus tôt.
Quelle est la première chose que je devrais faire aujourd’hui ?
Deux choses, dans cet ordre : appelez une ligne d’aide et auto-excluez-vous de tous les comptes que vous détenez. Les deux prennent moins d’une heure au total, n’engagent à rien, et fonctionnent que vous ayez ou non décidé à quel point la situation est grave.
Sources
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), 2022, critères du trouble du jeu.
- Organisation mondiale de la Santé. CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité, code 6C50 Trouble du jeu. https://icd.who.int
- Commission de santé publique du Lancet sur le jeu, publiée le 24 octobre 2024. https://www.thelancet.com/commissions/gambling
- Cowlishaw S, et al. Psychological therapies for pathological and problem gambling. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
- Karlsson A, Håkansson A. Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 2018.
- Johnson EE, et al. The Lie/Bet questionnaire for screening pathological gamblers. Psychological Reports, 1997.
- Ferris J, Wynne H. The Canadian Problem Gambling Index. Canadian Centre on Substance Abuse, 2001.
- Gebauer L, LaBrie R, Shaffer HJ. Optimizing DSM-IV classification accuracy: the Brief Biosocial Gambling Screen. Canadian Journal of Psychiatry, 2010.
- National Council on Problem Gambling (US). https://www.ncpgambling.org
- GamCare et GAMSTOP (UK). https://www.gamcare.org.uk, https://www.gamstop.co.uk
Cet article est fourni à titre informatif et ne constitue ni un diagnostic ni un avis médical. Si vous êtes inquiet au sujet de votre jeu ou de celui de quelqu’un d’autre, contactez un médecin ou l’un des services listés ci-dessus.

