May Problema Ba Ako sa Pagsusugal?

Kung itinatanong mo ito, mahalaga na agad iyong seryosohin. Ang mga nagsusugal nang walang problema ay hindi karaniwang nag-aaksaya ng gabi sa paghahanap kung meron sila nito.

Ito ang maikling sagot. Ang problema sa pagsusugal ay hindi tinutukoy ng laki ng perang natalo mo. Tinutukoy ito ng pagkawala ng kontrol: mas matagal kang nagsusugal kaysa sa binalak mo, hinahabol mo ang talo, itinatago mo ito, at ipinagpapatuloy mo pa rin kahit nasisira na ang pera mo, trabaho mo, o mga relasyon mo. Tinatawag ng mga clinician ang malubhang anyo nito na "gambling disorder", at dina-diagnose ito kapag natugunan mo ang 4 sa 9 na tiyak na pamantayan sa loob ng 12 buwan. Karamihan sa mga nag-aalala ay hindi tumutugma sa lahat ng siyam. Marami ang nasa gitna, sa tinatawag ng mga mananaliksik na at-risk gambling, at iyon mismo ang yugto kung saan pinakamadaling bumawi.

Ang gabay na ito ay para sa dalawang grupo: mga taong pinaghihinalaan na hindi na masaya ang sariling pagsusugal, at mga taong nagmamasid sa isang mahal nila. Makikita mo rito ang parehong mga tanong sa screening na ginagamit sa mga klinika, ang kumpletong listahan ng sintomas sa payak na Ingles, isang tapat na pagtingin sa mga paggamot na may ebidensiya, at kung ano ang dapat gawin sa susunod na 24 na oras kung napagpasyahan mong gusto mo nang tumigil.

Mga pangunahing punto

• Ang gambling disorder ay kinikilalang medikal na diagnosis, nakalista sa DSM-5-TR ng American Psychiatric Association at sa ICD-11 ng WHO sa code 6C50.
• Ang diagnostic threshold ay 4 o higit pa sa 9 na pamantayan sa loob ng 12 buwan. May antas ng tindi: 4 hanggang 5 banayad, 6 hanggang 7 katamtaman, 8 hanggang 9 malubha.
• Dalawang tanong ang nakakakuha ng karamihan sa mga kaso. Nagsinungaling ka na ba tungkol sa gaano kalaki ang pagsusugal mo? Naramdaman mo na bang kailangan mong tumaya ng mas marami at mas maraming pera?
• Ang pera ay sintomas, hindi ang diagnosis. Ang taong nalulugi ng 50 kada buwan ay maaaring may disorder. Ang taong nalulugi ng 5,000 kada buwan ay maaaring wala.
• Ang cognitive behavioural therapy ang may pinakamalakas na ebidensiya. Walang gamot na lisensiyado kahit saan partikular para sa gambling disorder, bagaman ginagamit ang naltrexone off-label.
• Ang self-exclusion, bank blocks, at blocking software ay hindi paggamot, pero binibili nila ang panahong kailangan ng paggamot.
• Libreng at kumpidensiyal ang tulong sa karamihan ng mga bansa. Sa US: 1-800-GAMBLER. Sa UK: 0808 8020 133.

Ang 60-segundong pagsusuri

Ang Lie/Bet questionnaire ay may dalawang tanong lamang. Binuo ito ng mga mananaliksik dahil hindi ginagamit ang mahahabang screening tool sa mga abalang klinika, at lumabas na dalawang tanong lang ang nakakakilala sa karamihan ng mga taong may problema sa pagsusugal.

1. Nagsinungaling ka na ba sa mga taong mahalaga sa iyo tungkol sa gaano kalaki ang pagsusugal mo?
2. Naramdaman mo na bang kailangan mong tumaya ng mas marami at mas maraming pera?

Sapat na ang isang "oo" para makatuwiran ang masusing pag-uusap sa isang propesyonal. Ang dalawa ay nagpapahiwatig na malamang may matutuklasan ang mas mahabang assessment.

Tandaan kung ano ang hindi tinatanong ng mga tanong. Hindi nila tinatanong kung magkano ang natalo mo, gaano kadalas kang naglalaro, o anong mga laro iyon. Tinutukoy nila ang pagtatago at pag-escalate, dahil mas maaasahang sinusubaybayan ng dalawang asal na iyon ang ugat ng problema kaysa sa anumang halagang pera.

Ano talaga ang ibig sabihin ng "problema sa pagsusugal"

Ang gambling disorder ay isang tuloy-tuloy na pattern ng pagsusugal na nagdudulot ng klinikal na makabuluhang pinsala o pagdurusa, na dini-diagnose kapag ang isang tao ay nakatutugon sa hindi bababa sa 4 sa 9 na pamantayan sa loob ng 12 buwang panahon. Iyan ang depinisyon mula sa DSM-5-TR, ang diagnostic manual na inilathala ng American Psychiatric Association.

May mahalagang pagbabagong ginawa ang 2013 edisyon ng manual. Ang pathological gambling ay dating nakapaloob sa impulse control disorders, katabi ng kleptomania. Inilipat ito sa kabanata ng substance-related and addictive disorders, na siyang nagbigay sa gambling ng unang behavioral addiction na pormal na kinilala bilang addiction. Ang batayan nito ay nanggaling sa brain imaging, family history data, at tugon sa paggamot, na lahat ay mas kahawig ng alcohol dependence kaysa sa impulse control problem.

Gumawa rin ng kahalintulad ang World Health Organization sa ICD-11, na naging epektibo noong Enero 2022. Nasa code 6C50 ang gambling disorder, at hinati ito ng WHO sa dalawa: 6C50.0 para sa pangunahing offline gambling at 6C50.1 para sa pangunahing online. Umiiral ang paghahating ito dahil iba ang kilos ng online form, at babalikan natin kung bakit.

Ang problema sa bokabularyo

Ang "addict" ay hindi klinikal na termino at hindi ito nakakatulong kanino man. Ang kapaki-pakinabang na pagkakaiba ay isang spectrum:

Karamihan sa mga nagta-type ng tanong na ito sa Google ay nasa gitnang dalawang hanay. Hindi iyon kabiguan ng tindi. Iyon ang yugto kung saan pinakamabisa at pinakamura ang interbensiyon.

Gaano ito karaniwan

Tinatayang ng Lancet Public Health Commission on gambling, na inilathala noong Oktubre 2024, na humigit-kumulang 448.6 milyong adulto sa buong mundo ang nakararanas ng ilang antas ng mapanganib na pagsusugal, kabilang ang humigit-kumulang 80 milyong tumutugma sa antas para sa problem gambling o gambling disorder. Ang populasyong prevalence ng buong disorder sa karamihan ng mga pambansang survey ay nasa pagitan ng 0.5% at 3% ng mga adulto, depende sa bansa at sa screening tool.

Mas mahalagang pansinin ang bilang na nakabatay sa produkto. Natuklasan ng ebidensiyang pagsusuri ng parehong Commission na sa mga taong nagsusugal sa online casino games at slots, humigit-kumulang 15.8% ang nag-screen positibo para sa problem gambling. Sa mga sports bettor, nasa 8.9% ang bilang. Hindi ito bihirang kondisyon sa mga taong naglalaro ng mga larong ito. Mas malapit ito sa isa sa anim.

Ang 9 na sintomas ng gambling disorder

Narito ang mga pamantayan ng DSM-5-TR, isinalin mula sa klinikal na wika. Bilangin kung ilan ang tumutugma sa iyo sa nakalipas na 12 buwan.

1. Tolerance. Kailangan mong tumaya ng mas malalaking halaga para makuha ang kaparehong thrill. Ang 20 na taya na dati ay may pakiramdam na mahalaga ay parang wala na ngayon.

2. Hindi mapakali o iritable kapag binabawasan. Sinusubukan mong tumigil nang isang linggo at nagiging iritable ka, distracted, at hindi makapirmi. Ito ang pinakamalapit na katumbas ng withdrawal sa pagsusugal, at totoo ito.

3. Paulit-ulit na nabibigo sa pagtatangkang huminto. Hindi isang pagtatangka lang. Isang pattern ng pagpapasyang tumigil, sinserong pagsunod dito, at pagbabalik sa loob ng ilang araw.

4. Pagiging abala ng isip. Nasa mesa ka pero ang isip mo ay nasa pagsusugal habang may meeting, habang kumakain ng hapunan, o kalagitnaan ng usapan sa isang taong napapansin nang wala ka roon. Inuulit mo ang mga dating session at pinaplano kung paano popondohan ang susunod.

5. Pagsusugal kapag balisa o upset. Naglalaro ka kapag balisa, malungkot, bored, nakokonsiyensya, o galit ka, at ang paglalaro ay gumagawa ng trabahong walang kinalaman sa panalo ng pera.

6. Paghabol sa talo. Babalik ka kinabukasan para makabawi. Ito ang pangunahing palatandaan. Halos bawat taong may gambling disorder ay naghahabol sa talo, at ang paghahabol na ito ang nagiging dahilan kung bakit ang isang masamang gabi ay nagiging masamang taon.

7. Pagsisinungaling. Itinatago mo ang lawak nito mula sa kapareha, pamilya, mga kaibigan, o employer. Binubura mo ang app. May pangalawa kang account.

8. Pinsala sa relasyon, trabaho, o oportunidad. Nanganib o nawala sa iyo ang isang mahalaga: trabaho, relasyon, o puwesto sa isang kurso. Tandaan ang salitang "nanganib". Binibilang ito bago pa man ito tuluyang mawala.

9. Pagsalo ng iba sa gastos. Umaasa ka sa ibang tao upang ayusin ang sitwasyong pinansiyal na dulot ng pagsusugal. Mga utang na ipinapakita mong para sa iba.

Puntos:

May dalawang mahalagang bagay na dapat malaman tungkol sa listahang ito. Inalis ng manual ang ikasampung pamantayan, tungkol sa paggawa ng mga ilegal na gawain para pondohan ang pagsusugal, sa rebisyong 2013, dahil halos hindi ito lumilitaw nang hindi kasabay ang iba pang pamantayan. At ibinaba ang threshold mula 5 patungong 4, na nagkaroon ng epekto ng mas maagang pagkilala sa mga tao.

Ito ay self-count, hindi diagnosis. Kailangan ng clinician para sa diagnosis, bahagya dahil ang ilan sa mga pamantayang ito ay magkakapatong sa depression, ADHD, bipolar disorder, at paggamit ng alcohol, at ang paghihiwalay sa mga ito ay nagbabago sa paggamot.

Mga senyales na unang napapansin ng iba

Karaniwang ang insight ang huling dumarating. Kung binabasa mo ito para sa iba, o sinusubukang maging tapat sa sarili mo, mas maagang lumilitaw ang panlabas na senyales kaysa sa panloob.

Pinansiyal:

• Nawawalang pera na walang malinaw na paliwanag, o paliwanag na patuloy na nagbabago
• Bagong credit card, payday loan, pangungutang mula sa ilang taong hindi alam ng isa't isa
• Pagbenta ng mga bagay na hindi dapat ibenta
• Hindi nababayarang mga bill habang may perang umiikot sa mga account
• Mga crypto wallet o e-wallet na kamakailan lang lumitaw at hindi napag-uusapan

Pag-uugali:

• Mahahabang oras sa telepono sa gabi, nakatalikod ang screen
• Pagiging lihim tungkol sa mga partikular na app, teleponong hindi iniiwan sa kamay
• Pagbabago ng mood na sinusundan ang resulta ng sports o session kaysa sa iba pa
• Paglaho sa kakaibang oras, hindi maipaliwanag na pagliban sa trabaho
• Malalaking emosyonal na pagbabago na sumusunod sa iskedyul na hindi mo nakikita

Pisikal at sikolohikal:

• Kulang sa tulog, pagbabago ng timbang, napapabayaan ang kalusugan
• Pag-iwas sa mga dating kinagigiliwan
• Iritableng biglang tumitindi kapag nababanggit ang pagsusugal
• Pagbanggit ng kawalang-pag-asa o pakiramdam na na-trap sa utang

Ang huling iyon ay nangangailangan ng sariling pangungusap. Ang panganib ng pagpapatiwakal sa gambling disorder ay hindi maliit na nota. Natuklasan ng isang Swedish national register study nina Karlsson at Håkansson, na inilathala sa Journal of Behavioral Addictions noong 2018, na ang mga taong may diagnosis na gambling disorder ay may suicide rate na humigit-kumulang 15 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Kung ikaw o ang ibang tao ay may iniisip na pagpapatiwakal, makipag-ugnayan ngayon sa crisis line, bago mo basahin ang natitirang bahagi ng pahinang ito. Sa US, tumawag o mag-text sa 988. Sa UK at Ireland, tumawag sa Samaritans sa 116 123. Sa EU, ang 116 123 ay kumokonekta sa crisis line sa karamihan ng mga member state.

Dalawang self-test na maaari mong i-score sa sarili mo

Ang Brief Biosocial Gambling Screen

Tatlong tanong, sumagot ng oo o hindi tungkol sa nakalipas na 12 buwan:

1. Noong nakalipas na 12 buwan, naging hindi mapakali, iritable, o balisa ka ba kapag sinusubukan mong tumigil o bawasan ang pagsusugal?
2. Noong nakalipas na 12 buwan, sinubukan mo bang hindi ipaalam sa pamilya o mga kaibigan mo kung gaano kalaki ang pagsusugal mo?
3. Noong nakalipas na 12 buwan, nagkaroon ka ba ng gayong kahirapang pinansiyal dahil sa pagsusugal mo na kinailangan mong humingi ng tulong sa gastusin sa pamumuhay mula sa pamilya, kaibigan, o welfare?

Ang isang "oo" ay palatandaan na dapat kang magpa-full assessment. Dinisenyo ang screen para sapat na maikli upang maisama sa isang pangkalahatang health questionnaire, at mas pinipili nitong mahuli ang mga tao kaysa pakalmahin sila.

The Problem Gambling Severity Index

Ang PGSI ay ang siyam-na-item na tool na kadalasang ginagamit ng mga regulator ng pagsusugal at mga pambansang survey. I-score ang bawat item ng 0 para sa never, 1 para sa sometimes, 2 para sa most of the time, 3 para sa almost always, habang iniisip ang nakalipas na 12 buwan:

1. Nagtaya ka ba nang higit sa talagang kaya mong matalo?
2. Nangailangan ka ba ng mas malalaking halaga ng pera para maramdaman ang kaparehong excitement?
3. Bumalik ka ba sa ibang araw para subukang bawiin ang perang natalo mo?
4. Nangutang ka ba o nagbenta ng kahit ano para magkaroon ng perang ipangsugal?
5. Naramdaman mo ba na maaaring may problema ka sa pagsusugal?
6. Nagdulot ba ang pagsusugal ng anumang problema sa kalusugan mo, kabilang ang stress o anxiety?
7. Pinuna ba ng mga tao ang pagtaya mo o sinabing may problema ka sa pagsusugal, kahit na sa tingin mo ay totoo man ito o hindi?
8. Nagdulot ba ang pagsusugal mo ng anumang problemang pinansiyal para sa iyo o sa iyong tahanan?
9. Nakaramdam ka ba ng guilt sa paraan ng pagsusugal mo o sa nangyayari kapag nagsusugal ka?

Isulat ang iskor mo sa isang lugar. Sa loob ng apat na linggo, gawin ulit ito. Mas nagsasabi ang direksiyon ng pagbabago kaysa sa isang numero, at ang mga taong nasa 3 hanggang 7 na walang ginagawa ay kadalasang hindi nananatili sa 3 hanggang 7.

Bakit mas mabilis lumalala ang online gambling

Hindi hinati ng WHO ang gambling disorder sa online at offline subtype para lang sa kalinawan ng administrasyon. Binabago ng ilang katangian ng online products ang matematika kung paano nagiging disorder ang isang ugali.

Bilis. Ang isang online slot ay nagreresolba sa loob ng mga 2 hanggang 3 segundo. Ang isang hand ng live blackjack ay wala pang isang minuto. Ang lottery draw ay tumatagal ng isang linggo. Habang mas maikli ang pagitan ng taya at resulta, mas marami ang reinforcement cycle kada oras, at ang dalas ng reinforcement ay isa sa mas magagandang predictor ng pinsala sa bawat kategorya ng produkto.

Kakayahang ma-access. Walang oras ng pagsasara, walang biyahe, at walang ibang taong nakabantay. Ang friction na dating pumipigil sa sunod-sunod na talo ay inalis ng disenyo.

Pagiging abstrakto ng pera. Ang balanse sa card, balanse sa crypto, at bonus balance ay hindi nararamdaman na kapareho ng perang papel. Patuloy na natuklasan ng pananaliksik sa mga paraan ng pagbabayad na habang mas malayo ang medium sa cash, mas marami ang ginagastos ng mga tao.

In-play at near-misses. Ang live betting markets at mga mekanismo ng slot na humihinto nang isang simbolo bago tumama ay parehong idinisenyo para panatilihing dikit ang loop. Ang near-miss ay nag-a-activate ng katulad na reward pathways gaya ng panalo, na isang desisyon sa disenyo at hindi aksidente.

Inalis na social brakes. Walang nakakakita sa mesa na bumalik ka na sa ikatlong pagkakataon.

Hindi ibig sabihin ng lahat ng ito na ang online gambling ay nagdudulot ng disorder sa lahat ng humahawak dito. Ibig sabihin nito ay mas matarik ang kurba ng paglala, mas maikli ang oras mula unang taya hanggang problema, at mas huli dumarating ang mga babalang senyales kumpara sa pinsala.

Anong paggamot talaga ang gumagana

Maraming ingay sa larangang ito. Narito ang sinusuportahan ng ebidensiya, nakaayos nang humigit-kumulang ayon sa lakas ng ebidensiya.

Cognitive behavioural therapy

Ang CBT para sa pagsusugal ay may pinakamalakas na base ng pananaliksik. Gumagana ito sa dalawang antas: ang bahaging behavioral ay humahawak sa mga trigger, pamamahala ng urge, at relapse planning, at ang bahaging cognitive ay inaatake ang mga partikular na maling paniniwala na nagpapatuloy sa pagsusugal. Nakakagulat na pare-pareho ang mga paniniwalang iyon sa iba't ibang tao. Ang gambler's fallacy, ang ilusyon ng kontrol, selective memory para sa mga panalo, at ang paniniwalang may sistemang sa huli ay gagana.

Natuklasan ng isang Cochrane systematic review ng mga psychological therapy para sa pathological at problem gambling ang malinaw na pagbawas sa asal ng pagsusugal at sa tindi nito sa dulo ng paggamot. Mas maingat ang parehong review tungkol sa kung ang mga benepisyong iyon ay nananatili sa 9 hanggang 12 buwan, na isang argumento para sa aftercare kaysa argumento laban sa CBT.

Karaniwang kurso: 6 hanggang 12 session. Pinopondohan ito ng maraming bansa. Libreng ibinibigay ng ilang charity.

Motivational interviewing

Kapaki-pakinabang kapag may bahagi sa iyo na ayaw huminto, na halos lahat sa simula. Maikli itong interbensiyon, minsan 1 hanggang 4 na session, at gumagana itong mabuti bilang pasukan sa CBT kaysa kapalit nito.

Gamblers Anonymous at peer support

Ang GA ay tumatakbo mula pa noong 1957 at gumagamit ng twelve step structure na inangkop mula sa Alcoholics Anonymous. Manipis ang pormal na ebidensiya, pangunahin dahil ang anonymity na nagpapagana rito ay nagpapahirap pag-aralan ito. Ang malinaw ay mas mabuti ang mga taong dumadalo kasabay ng istrakturadong therapy kaysa sa mga dumadalo kapalit nito. Kung hindi para sa iyo ang format ng meeting, sinasaklaw ng SMART Recovery at moderated online peer forums ang halos kaparehong gawain na may ibang pilosopiya.

Gamot

Walang gamot na lisensiyado partikular para sa gambling disorder sa US, UK, o EU. Dalawa ang ginagamit off-label na may ilang suporta mula sa mga trial:

Pareho silang opioid antagonist, na isang pahiwatig kung paano nag-o-overlap ang reward circuitry na kasangkot sa substance addiction. Kung may depression o anxiety ka kasabay ng pagsusugal, ang paggamot sa mga iyon nang mag-isa ay bihirang makapag-ayos ng pagsusugal, pero ang hindi pagtrato sa mga iyon ay nagpapahirap sa lahat ng iba pa. Ito ay usapan para sa doktor, hindi para sa forum.

Mga bagay na hindi paggamot pero mahalaga pa rin

• Self-exclusion. Ang mga pambansang scheme ay sabay-sabay kang bina-block sa bawat lisensiyadong operator, at iyon ang punto. Saklaw ng GAMSTOP sa Great Britain ang lahat ng GB-licensed online operator, na may minimum na 6 na buwan, 1 taon, o 5 taon. May mga katulad na pambansang rehistro sa iba: OASIS sa Germany, Spelpaus sa Sweden, CRUKS sa Netherlands, ROFUS sa Denmark, at ang rehistro ng Ministry of Finance sa Poland. Ang operator-level self-exclusion ay mas mabuti kaysa wala, pero tumitigil ito sa isang brand.
• Bank-level gambling blocks. Karamihan sa malalaking bangko ay nag-aalok na ngayon ng transaction block sa gambling merchant codes, kadalasan may cooling-off period na 48 oras o higit pa bago ito maalis. Iyon ang tampok, hindi kapintasan.
• Blocking software. Ang Gamban, BetBlocker, at mga katulad na tool ay nakabase sa mga device kaysa sa mga account. I-install sa bawat device, pati na ang lumang tablet sa drawer.
• Financial counselling at payong pang-utang. Ang utang ay parehong bunga at pampabilis. May mga libreng serbisyo sa karamihan ng mga bansa. Ang pagbibigay ng kontrol sa budget sa taong pinagkakatiwalaan mo sa loob ng itinakdang panahon ay isang matagal nang kinikilalang pansamantalang hakbang, hindi pag-amin ng kawalan ng kakayahan.

Pagsamahin mo sila. Ang alinman sa mga ito nang mag-isa ay parang bakod na may tarangkahan.

Ang susunod mong 24 na oras: checklist

Kung napagpasyahan mong may kailangang magbago, gawin ang mga ito sa pagkakasunod-sunod. I-print ito o kunan ng screenshot.

Sa loob ng susunod na oras

• Tumawag o magpadala ng mensahe sa helpline. Libre, kumpidensiyal, walang obligasyon sa kahit ano. Nasa ibaba ang mga numero.
• I-activate ang self-exclusion sa bawat account na hawak mo ngayon.
• Buksan ang gambling block sa banking app mo.

Ngayon

• Mag-install ng blocker sa iyong telepono, laptop, at anumang iba pang device na may browser.
• Magparehistro sa pambansang self-exclusion scheme ng iyong bansa.
• Sabihin sa isang tao. Isa lang. Ito ang hakbang na nilalaktawan ng mga tao at ito rin ang nakapaghuhula kung mananatili ang iba pa.
• Isulat ang tapat na bilang: kabuuang utang, kabuuang talo, ayon sa pinakamabuti mong pagkakaalam. Mas masama ito sa isip kaysa sa papel. Karaniwan ding mas masama sa papel kaysa sa sinabi mo sa sarili mo.

Ngayong linggo

• Mag-book ng assessment sa GP, isang gambling treatment service, o espesyal na charity.
• Ibigay ang access sa card sa isang taong pinagkakatiwalaan mo, sa takdang panahon, na may nakasulat na petsa ng pagtatapos.
• Pumunta sa isang meeting, personal man o online, at huwag munang magpasya tungkol dito hanggang matapos ang ikatlong beses.
• Kumuha ng libreng payo sa utang bago ka kumuha ng anumang bagong credit.

I-score mo ulit ang sarili mo sa loob ng apat na linggo

• Ulitin ang PGSI. Ihambing. Ayusin.

Kung iba ang apektado

Baligtad ng instinct ang lahat ng nasa ibaba, kaya kailangan itong sabihin.

Huwag mong bayaran ang utang. Ang pagsalo sa gastos ay literal na diagnostic criterion 9. Ang bawat natatakpang utang ay nagtuturo ng parehong aral: hindi totoo ang sahig. Ito ang pinakamahirap na talata sa gabay na ito na sundin, at siya ring may pinakamalaking tsansang magbago ng kalalabasan.

Huwag mo silang piliting mangako na hihinto. Nangako sila, tapos babawiin, tapos itatago, at ang pagtatago ang nagdudulot ng pinsala. Imbes, hilingin silang magpa-appointment.

Protektahan ang sarili mo sa pananalapi. Paghiwalayin ang mga account, suriin ang credit file mo, alamin kung ano ang nakuha sa pangalan mo. Hindi ito pagtataksil. May isang tao sa sambahayan na kailangang manatiling solvent.

Kumuha ng sarili mong suporta. Umiiral ang GamAnon, Gam-Anon, at katulad na serbisyo para sa mga kapamilya at libre ang mga ito. Tumatanggap ang National Gambling Helpline sa UK at 1-800-GAMBLER sa US ng tawag mula sa mga apektado rin, hindi lang mula sa mga nagsusugal.

I-timing ang pag-uusap. Hindi sa gitna ng session, hindi sa gitna ng habulan sa talo, hindi sa gitna ng sigawan tungkol sa pera. Kalmado, tiyak, at tungkol sa asal na nakita mo kaysa sa karakter. "Nagsinungaling ka sa akin tungkol sa loan" ay tumatama. "May problema ka" ay hindi.

Saan hihingi ng tulong

Libreng at kumpidensiyal ang bawat serbisyong nakalista. Wala sa kanila ang nangangailangang nakapagdesisyon ka na bago ka tumawag.

Mga madalas itanong

Paano ko malalaman kung may problema ako sa pagsusugal o malas lang?

Tungkol sa mga resulta ang malas. Tungkol sa kontrol ang problema. Kung nagsusugal ka nang mas matagal kaysa binalak mo, hinahabol ang talo sa mga susunod na araw, itinatago ang halaga sa mga taong malapit sa iyo, o nagiging hindi mapakali kapag sinusubukan mong tumigil, iyon ay usapin ng kontrol at hindi mahalaga ang laki ng talo mo. Sagutin ang dalawang tanong ng Lie/Bet sa itaas para sa 60-segundong pagsusuri.

Puwwede ka bang magkaroon ng problema sa pagsusugal nang hindi gaanong nalulugi ng pera?

Oo. Ang pera ay isa sa siyam na diagnostic criteria at maaaring maabot ng isang tao ang threshold kahit walang malaking utang. Ang pagiging abala ng isip, pag-escalate, paulit-ulit na pagtatangkang huminto, pagsisinungaling, at pagsusugal para takasan ang mababang mood ay mga criteria na nauubos ang oras at kalusugang pangkaisipan bago pa man ang ipon. Ang taong maayos ang kita ay maaaring matugunan ang bawat criterion at mabayaran pa rin ang mga bill.

Tunay ba ang gambling addiction bilang medikal na kondisyon?

Oo. Nasa DSM-5-TR na inilathala ng American Psychiatric Association ang gambling disorder at nasa ICD-11 ng WHO sa code 6C50. Mula 2013, inuri ito kasama ng substance addictions sa halip na impulse control disorder, batay sa brain imaging, heritability, at data ng tugon sa paggamot.

May pagkakataon pa bang makapagsugal nang normal ang isang taong may problema sa pagsusugal?

Para sa diagnosed gambling disorder, karamihan sa mga clinician ay itinuturing ang abstinence bilang working goal, at mataas ang relapse rate para sa mga sumusubok bumalik sa kontroladong paglalaro. Para sa mga nasa mababang panganib o katamtamang panganib, minsan ay makatotohanang target ang kontroladong pagsusugal na may mahihigpit na limitasyon. Alin ang naaangkop sa iyo ay nakadepende sa kung saan ka tumutugma sa mga criteria, kaya magandang magpa-assess nang maayos kaysa makipag-negosasyon sa sarili.

Gaano katagal ang paggamot?

Ang tipikal na kurso ng CBT ay 6 hanggang 12 session sa loob ng humigit-kumulang 2 hanggang 3 buwan. Ang maiikling motivational intervention ay maaaring 1 hanggang 4 na session. Ipinapakita ng ebidensiya ng Cochrane ang matitibay na epekto sa dulo ng paggamot at mas kaunting katiyakan sa 9 hanggang 12 buwan, kaya mahalaga ang aftercare, peer support, at praktikal na mga harang pagkatapos ng therapy.

Gumagana ba talaga ang self-exclusion?

Gumagana ito bilang hadlang, hindi bilang lunas. Ang mga pambansang scheme ay epektibo sa pagputol ng access sa mga lisensiyadong operator sa isang galaw, at ang bank blocks ay nagdaragdag ng delay sa payment layer. Wala sa dalawa ang tumutugon sa dahilan kung bakit ka nagsusugal, at pareho silang puwedeng malusutan ng taong sapat ang determinasyon. Gamitin sila para bilhin ang mga linggong kailangan ng paggamot, at pagsamahin ang ilan kaysa umasa sa isa lang.

Makaaapekto ba ang paghingi ng tulong sa trabaho, credit, o record ko?

Kumpidensiyal ang mga helpline at charity service at hindi sila nag-uulat sa mga employer, credit agency, o licensing body. Nakikita lamang ng mga gambling operator ang self-exclusion registers, para i-block ka. Hindi sinisira ng debt advice service ang credit file mo. Ang utang na mayroon ka na ang maaaring sumira rito, na isang dahilan para tumawag nang mas maaga.

Ano ang unang dapat kong gawin ngayon?

Dalawang bagay, sa pagkakasunod na ito: tumawag sa isang helpline, at mag-self-exclude sa bawat account na hawak mo. Pareho silang aabot nang wala pang isang oras sa kabuuan, wala sa kanila ang nag-oobliga sa iyo sa kahit ano, at pareho silang gumagana kahit hindi mo pa napagpasyahan kung gaano ito kaseryoso.

Mga sanggunian

• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR), 2022, gambling disorder criteria.
• World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, code 6C50 Gambling disorder. https://icd.who.int
• The Lancet Public Health Commission on gambling, inilathala noong 24 Oktubre 2024. https://www.thelancet.com/commissions/gambling
• Cowlishaw S, et al. Psychological therapies for pathological and problem gambling. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
• Karlsson A, Håkansson A. Gambling disorder, increased mortality, suicidality, and associated comorbidity. Journal of Behavioral Addictions, 2018.
• Johnson EE, et al. The Lie/Bet questionnaire for screening pathological gamblers. Psychological Reports, 1997.
• Ferris J, Wynne H. The Canadian Problem Gambling Index. Canadian Centre on Substance Abuse, 2001.
• Gebauer L, LaBrie R, Shaffer HJ. Optimizing DSM-IV classification accuracy: the Brief Biosocial Gambling Screen. Canadian Journal of Psychiatry, 2010.
• National Council on Problem Gambling (US). https://www.ncpgambling.org
• GamCare and GAMSTOP (UK). https://www.gamcare.org.uk, https://www.gamstop.co.uk

Ang artikulong ito ay para sa impormasyon at hindi diagnosis o medikal na payo. Kung nag-aalala ka tungkol sa pagsusugal mo o ng ibang tao, makipag-ugnayan sa doktor o sa isa sa mga serbisyong nakalista sa itaas.